تُعرَف حقنة التيتانوس للحامل بأنها عبارة عن لقاح مضاد لمرض الكزاز، ويُعدّ لقاح الكزاز جزءًا من سلسلة اللقاحات الموصى بها للأطفال والبالغين؛ لأنه يقي من العدوى البكتيرية للتيتانوس، المعروف أيضًا باسم الكزاز.
يُسبّب الكزاز تشنجات عضلية مؤلمة ويمكن له في بعض الحالات أن يؤدي إلى الوفاة، وقد جَعل لقاح التيتانوس مرض الكزاز مرضًا يمكن الوقاية منه. بفضل استخدامه على نطاق واسع، أصبح الكزاز نادرًا جدًا في الولايات المتحدة. ومع ذلك، يحتاج البالغون إلى التطعيم ضده، كما أنه ولسوء الحظ فإنه عند الإصابة بالمرض لا يوجد علاج شافٍ له، وتبلغ نسبة الوفيات 10٪ إلى 20٪ من المصابين به.
سنتعرَّف في هذا المقال على حقنة التيتانوس ودواعي أخذها ومضاعفاتها المحتملة، تابعوا معنا.
إبرة التيتانوس هي عبارة عن نوع من أنواع التطعيم، والتي تخصّ نوعاً خاصاً من البكتريا، وتدعى المطثيات، التي تصيب الإنسان بما يُسمَّى مرض الكزاز.
لا يمكن أن تتم الإصابة بالتيتانوس من شخص آخر، ولكن يمكن أن تحدث العدوى من خلال الإصابة بجرح ما والتهابه، كما تنتشر بكتيريا التيتانوس في التربة والغبار والسماد الطبيعي.
يمكن أن تصيب بكتيريا التيتانوس أي شخص حتى من خلال خدش صغير في الجلد، ولكن من المرجَّح أن تُصاب بمرض الكزاز من خلال الثقوب العميقة من الجروح الناتجة عن المسامير أو السكاكين الصدئة، ثم تبدأ البكتيريا بالانتقال عبر الدم أو الأعصاب إلى الجهاز العصبي المركزي.
تنجم أعراض التيتانوس عن مادة سامة تنتجها بكتيريا التيتانوس تُدعى الذيفان. غالبًا ما تبدأ الأعراض بعد حوالي أسبوع من إصابة الشخص، لكن هذا قد يتراوح من 3 أيام إلى 3 أسابيع أو حتى أطول. ولعلَّ أكثر الأعراض شيوعًا هي صلابة الفك، والذي يمكن أن يصبح مغلَقاً بشدة، وتُسمَّى هذه الحالة تكزُّز الفك، لذلك فقد أُطلق على المرض اسم الكزاز.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل أعراض الكزاز ما يلي:
صداع الرأس.
تصلُّب العضلات، ابتداء من الفك ثم العنق والذراعين والساقين أو البطن.
صعوبة في البلع.
القلق والتهيُّج.
التعرُّق والحمى.
خفقان القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
تقلُّصات عضلية في الوجه، مما يؤدي إلى ابتسامة ثابتة غريبة المظهر إذا لم يُعالج.
يمكن أن يتسبَّب الكزاز في الوفاة نتيجة حدوث الاختناق.
أنواع حقنة التيتانوس ومواعيدها
عادةً ما يحصل البالغون على حقن التيتانوس في العضلة الدالية (الكتف)، بينما يتمّ حقن الأطفال في الذراع أو الفخذ.
هناك أربعة أنواع مختلفة من اللقاحات تحمي من التيتانوس وأمراض أخرى، ويعتمد النوع الذي تحصل عليه من حقنة التيتانوس للجروح على عمرك وبعض الاعتبارات الأخرى.
يُعطى النوع المسمَّى DTaP للرضع والأطفال الصغار؛ لأنه يقي من ثلاثة أمراض هي: الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي.
النوع الثاني DT مخصَّص للرضع والأطفال الصغار الذين تعرّضوا لرد فعل سيئ تجاه لقاح السعال الديكي، يقي فقط من الدفتيريا والتيتانوس.
يتم إعطاء Tdap للأطفال الأكبر سنًا والبالغين؛ حيث يقي من الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي.
Td هي حقنة معززة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين تحمي فقط من الدفتيريا والتيتانوس.
يحصل الأطفال عادةً على خمس جرعات من لقاح DTaP أو DT في عمر شهرين و 4 أشهر و 6 أشهر وبين عمر 15 و 18 شهرًا وبين 4 و 6 سنوات، ثم تأتي جرعة واحدة من Tdap بين سن 11 و 12 ، و Td Booster كل 10 سنوات.
إذا لم تحصل على لقاح الكزاز عندما كنت طفلاً، فيجب أن تبدأ بسلسلة أولية من ثلاث جرعات بجرعة واحدة من Tdap وجرعتين من Td. تحصل على هذه اللقاحات على مدى سبعة إلى 12 شهرًا. بعد تلقي اللقاح الأول، ستحتاج إلى تعزيز Td كل 10 سنوات.
يُوصى بجرعة إضافية من حقنة التيتانوس للحامل في الثلث الثالث من كلّ حمل لحماية أطفالهن حتى يبلغوا من العمر ما يكفي من لقاحاتهم.
من يجب عليه الحصول على حقنة التيتانوس ؟
يجب أن تحصل على حقنة التيتانوس إذا كنت:
لم تحصل على سلسلة أولية من تطعيمات التيتانوس عندما كنت طفلاً.
لم تحصل على جرعة معززة ضد التيتانوس في السنوات العشر الماضية.
بعد التعافي من مرض التيتانوس في حال الإصابة به.
من الذي لا يجب عليه أن يحصل على حقنة التيتانوس ؟
يجب ألا تحصل على لقاح Tdap مرة ثانية إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد بعد لقاح Tdap سابق.
يجب أيضًا ألا تحصل على لقاح Tdap إذا كان لديك تاريخ من الغيبوبة أو نوبات التشنج في غضون أسبوع بعد لقاح Tdap السابق.
تحدَّث إلى طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الصرع أو مشاكل أخرى في الجهاز العصبي، أو ألم شديد أو تورُّم في الماضي بعد لقاح كزاز سابق، أو تاريخ من متلازمة غيلان باريه أو اعتلال الأعصاب المزمن المزيل للميالين.
تجنَّب الحصول على لقاح Tdap إذا كنت تعاني من مرض الكزاز سواء كان متوسط أو شديد. وانتظر إلى ما بعد الشفاء.
ما هي مواصفات الجرح المعرض للإصابة بالتيتانوس ؟
يُعرَّف الجرح محتمل الإصابة بالتيتانوس على النحو التالي: هو جرح أو حرق يتطلََّب تدخلاً جراحيًا يتأخر لأكثر من 6 ساعات، أو جرح يحتوي على قدر كبير من الأنسجة المتهتكة من النوع الثاقب، و التي تلامست مع السماد أو التربة حيث يتعرض العظم للعدوى، وتنتقل الجرثومة عبر الدم لتصل إلى العضلات والأعصاب.
يجب أن يتلقَّى أي مريض مصاب بجرح مذكور أعلاه الغلوبولين المناعي للكزاز (TIG) في أسرع وقت ممكن، حتى لو تم تطعيمه. يحتوي الغلوبولين المناعي للكزاز على أجسام مضادة تقتل جرثومة المطثية الكزازية.
قد يصف الأطباء البنسلين أو الميترونيدازول لعلاج التيتانوس، تمنع هذه المضادات الحيوية البكتيريا من التكاثر وإنتاج السم العصبي الذي يسبِّب تقلصات العضلات وتيبسها.
يمكن إعطاء المرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين أو الميترونيدازول التتراسيكلين بدلاً من ذلك.
كما يحتاج المريض المصاب بالتيتانوس إلى تناول سعرات حرارية عالية يوميًا بسبب زيادة نشاط العضلات وتشنجها.
تتكوَّن اللقاحات من ذيفانات الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي التي تم جعلها غير سامة، ولكنها لا تزال لديها القدرة على خلق استجابة مناعية في الجسم. بمعنى آخر، هذه اللقاحات لا تحتوي على بكتيريا حية.
أضرار حقنة التيتانوس وتأثيراتها الجانبية
من المهم أن تعرف، بشكل عام، أن مخاطر الإصابة بمرض الكزاز أكبر بكثير من مخاطر تلقي لقاح التيتانوس، وأنه لا يمكنك الإصابة بمرض الكزاز من حقنة التيتانوس نفسها. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يسبِّب لقاح الكزاز آثارًا جانبية خفيفة، قد تشمل هذه:
ألم أو احمرار أو تورُّم في مكان الحقن.
حمّى.
صداع أو آلام في الجسم.
تعب.
غثيان وقيء.
الإسهال.
فقدان الشهية.
الهياج عند الرضع والأطفال الصغار.
في بعض الأحيان، قد يعاني الأطفال الصغار من آثار جانبية أكثر خطورة من لقاح DTap ، مثل:
نوبات التشنج العضلية.
حمّى.
بكاء لا يُطاق لمدة 3 ساعات أو أكثر.
تورُّم في الذراع أو الساق بالكامل في مكان الحقنة.
رد الفعل التحسسي الشديد (التأق) نادر جدًا أيضًا، ولكن يمكن أن يحدث في غضون دقائق من التطعيم، قد تشمل الأعراض التحسسية ما يلي:
احمرار الجلد أو الحكة أو التورّم.
قشعريرة.
صعوبة في التنفس أو أعراض تنفسية أخرى.
تورّم الفم والحلق.
الغثيان والقيء.
الإسهال أو تقلصات البطن.
دوار.
انخفاض ضغط الدم.
تسارع ضربات القلب.
إغماء.
تطعيم التيتانوس للحامل
قد لا تدرك العديد من النساء أنهن بحاجة للحصول على بعض أنواع التطعيمات وأنهن عرضة للإصابة بالأمراض التي يمكن أن تؤذيهن أو تؤذي طفلهن الذي لم يولد بعد.
يجب على النساء الحوامل التحدّث إلى أطبائهن لمعرفة اللقاحات التي قد يحتجن إليها، وما إذا كان ينبغي عليهن الحصول عليها أثناء الحمل أو الانتظار حتى بعد ولادة طفلهن.
ولكن هل حقنة التيتانوس للحامل آمنة ؟
يتم اختبار جميع اللقاحات للتأكد من سلامتها تحت إشراف إدارة الغذاء والدواء؛ حيث يتم فحص اللقاحات للتأكد من نقاوتها وفاعليتها وأمانها، وتقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بمراقبة سلامة كل لقاح طالما أنه قيد الاستخدام.
هل يسمح بحقنة التيتانوس خلال فترة الحمل ؟
يُوصى باستخدام Tdap أثناء الحمل، وهو لقاح الدفتريا والكزاز والسعال الديكي. ويفضل أن يكون بين الأسبوع 27 و 36 من الحمل، لحماية الطفل من السعال الديكي، إذا لم يتم إعطاؤه أثناء الحمل، يجب إعطاء لقاح Tdap فور ولادة طفلك.
أعراض حقنة التيتانوس للحامل
قد تظهر أعراض حقنة التيتانوس بعد 24 ساعة من أخذ الحقنة وقد تتأخر عن ذلك قليلاً، وتشمل أعراض حقنة التيتانوس ما يلي:
احمرار منطقة الحقن سواء كانت حقنة التيتانوس عضل في الذراع أو الفخذ.
وذمة وتورّم في موضع الحقن.
الشعور بتعب و وهن عام وعدم القدرة على أداء المهام اليومية.
ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وقد تصاب بالحمّى.
صداع.
غثيان وقد يحدث إقياء.
إن جميع الأعراض السابقة التي تمّ ذكرها هي أعراض مقبولة ولا تستدعي القلق، أما الأعراض الأكثر خطورة والتي قد تُصاب بها الحامل وتهدِّد صحتها وصحة جنينها هي:
نوبة تشنجات غير مسيطر عليها تشبه نوبة الصرع.
حمى شديدة وارتفاع درجة حرارة فوق 41 درجة.
تعرّق غزير.
تكزّز العضلات، أي أنها تصبح مشدودة ومتقلصة بشدة.
تسرّع نبض القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
إن ظهور مثل هذه الأعراض على المرأة الحامل خلال 24 ساعة من أخذ حقنة التيتانوس يتطلب منها التوجه إلى أقرب مركز رعاية صحية لاتخاذ التدابير المناسبة.
ولكن على أية حال، فإن التأثيرات الجانبية الخطيرة لهذا اللقاح تكون قليلة الحدوث ونادرة. وإن الامتناع عن أخذ هذا اللقاح بالنسبة للحوامل قد يعرّض الجنين للإصابة بالتشوهات الخلقية نتيجة الإصابة بالإنتان.
ماذا يحدث إذا أصيبت الحامل بالكزاز ؟
إذا تعرضت الحامل للإصابة بجرثومة الكزاز ولم تقم بأخذ حقنة التيتانوس للحامل فإن هذا سيؤدي إلى إصابة الحامل بمرض الكزاز، ثم انتقاله إلى الجنين أيضاً، ويُعتبر الكزاز مرضاً خطيراً بالنسبة للأم وللجنين على حد سواء؛ لأنه يهدد الحامل بحدوث الإسقاط، وفي حال تمّ اكتمال الحمل فإن الجنين مهدَّد بالوفاة خلال مدة قصيرة ما بعد الولادة.
لذلك فإن الحصول على حقنة التيتانوس أمر مهم وضروري للحامل للحفاظ على صحتها وصحة جنينها.
تخشى الكثير من النساء الحوامل من أخذ حقنة التيتانوس للحامل بسبب ما لها من تأثيرات جانبية محتملة لا سيما تأثيراتها التحسسية. لذلك، نجد كثيراً من الأشخاص يسألون عن إمكانية إجراء اختبار حساسية قبل الخضوع لهذا اللقاح، ولكن هذا غير ممكن من الناحية الطبية.
بشكل عام، فإن لقاح التيتانوس أو الكزاز يؤخَذ على شكل جرعات متتالية منذ مرحلة الطفولة الأولى، فإذا لوحظت أية تغيرات مرضية غير صحية على الطفل أو البالغ منذ الجرعة الأولى للقاح، يُمنَع المريض عن متابعة سلسلة اللقاح ويتم استبداله بأنواع لقاح الكزاز الأخرى في حال كان ذلك ممكناً، ولكن وبشكلٍ عام، تعدّ حالات الحساسية نادرة تجاه حقنة التيتانوس.
هل حقنة التيتانوس مؤلمة ؟
ليس من الضرورة أن تكون حقنة التيتانوس مؤلمة أثناء عملية الحقن، ولكن من المحتمل أن تشعر بألم موضعي في مكان الحقن في اليوم التالي لأخذ التطعيم، ويتدرَّج هذا الألم من شخص إلى آخر، فقد يكون خفيفاً، وقد يكون شديداً إلى الحد الذي يعيق به الشخص عن استخدام ذراعه. ولكن على أية حال، يزول هذا الألم خلال مدة 3 إلى 5 أيام بعد أخذ الحقنة.
سعر حقنة التيتانوس
يختلف سعر حقنة التيتانوس في الصيدليات من دولة إلى أخرى، وفي بعض الدول يكون برنامج التطعيم الخاص بالأطفال مجاناً.
وقد يتراوح سعر حقنة التيتانوس للحامل ما بين 30 و 120 جنيه مصري بحسب النوع.
اين تباع حقنة التيتانوس ؟
يتساءل الكثير من الأشخاص بعد تعرُّضهم لجروح ملوثة عن أماكن تواجد حقنة التيتانوس من أجل الحصول عليها بالسرعة المطلوبة.
عند تعرُّضك لجرح بأداة ملوثة، أو اندخال مادة غريبة مثل مسمار أو قطعة حديدية صدئة داخل الجسم، يجب عليك التوجه إلى أقرب وحدة صحية في منطقتك. غالباً تتواجد حقنة التيتانوس ضمن المشافي ومراكز الرعاية الصحية، ولكن في حال لم يكن هناك مركز صحي قريب يمكنك الحصول على هذه الحقنة من الصيدليات أيضاً.
في الخلاصة، نقول أن مرض التيتانوس أو الكزاز هو عبارة عن عدوى خطيرة تسببها المطثية الكزازية، تُنتِج هذه البكتيريا مادة سامة تؤثِّر على الدماغ والجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تصلب العضلات، يمكن أن تسبِّب العدوى تقلصات عضلية شديدة وصعوبات خطيرة في التنفس ويمكن أن تكون قاتلة في النهاية. على الرغم من وجود علاج للكزاز بحدِّ ذاته، إلا أنه ليس فعالًا بشكل كامل. لذلك فإن أفضل طريقة للوقاية من التيتانوس تكمن في أخذ اللقاح.
