حب الشباب هو اضطراب التهابي شائع يصيب الوجه والظهر والصدر ويتميز بوجود رؤوس سوداء وبثور وأحياناً خراجات وندبات. حوالي 80 ٪ من المراهقين يصابون بحب الشباب في فترة من حياتهم، ويمكن أن يظهر عند البالغين أيضاً. يمكن علاج معظم أنواع حب الشباب بسهولة، لكن خيارات علاج الحالات الشديدة منه محدودة. حبوب زيراكتان تعتبر علاجاً فعالاً لحب الشباب. ولا يمكن وصفها إلا من قبل الأطباء أو تحت إشرافهم.
الاسم العلمي لدواء زيراكتان هو إيزوتريتينوين (Isotretinoin)
ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المعروفة باسم الرتينويدات
متوفر فقط بوصفة طبية
يعالج حب الشباب
ما هو دواء xeractan؟
Isotretinoin (الصيغة العلمية لدواء xeractan) هو مشتق من فيتامين أ (ريتينويد). يصنع الكبد بشكل طبيعي كميات صغيرة من الإيزوتريتينوين من فيتامين أ، لكن الدواء الذي نتكلم عنه يُحضر صناعياً.
تم تطوير الايزوتريتنون في خمسينيات القرن الماضي، ولكن بدأ استخدامه في منتصف السبعينيات. كانت الأسماء التجارية الأصلية هي Accutane® و Roaccutane®، ولكن يوجد الآن العديد من الأصناف ذات الفاعلية المتفاوتة في السوق.
كما ذكرنا في الأعلى فإن إيزوتريتينوين هو أحد مشتقات حمض الريتينويك، وهو شكل من أشكال فيتامين أ. يعمل عن طريق تقليل كمية الزيت التي تفرزها الغدد الدهنية في بشرتك، مما يساعدها على تجديد نفسها بسرعة أكبر وإزالة حب الشباب.
استخدامات حبوب زيراكتان
xeractan دواء فعال جداً لعلاج حب الشباب. وهو مرخص بشكل أساسي للاستخدام في الحالات الشديدة، لكنه يوصف بشكل متزايد لجميع درجات حب الشباب.
يفيد دواء xeractan أيضاً في حالات مهمة أخرى، مثل:
مرض العد الوردي (Rosacea وهو حالة مرضية مزمنة)
الزهم (Seborrhoea)
التهاب الغدد العرقية (Hidradenitis suppurativa)
التهاب جريبات الشعر في فروة الرأس (Scalp folliculitis).
كما أنه موصوف للعديد من الأمراض الجلدية الأخرى غير الموجودة في النشرة مثل:
قد تبدو بشرتك أسوأ في بداية الاستخدام قبل أن يبدأ التحسن.
استخدمي نوعين من وسائل منع الحمل أثناء تناول دواء زيراكتان، لأنه قد يسبب تشوهات خلقية خطيرة، وتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأشكال المناسبة لتحديد النسل.
يجب عدم التخطيط للحمل لمدة شهر واحد قبل بدء العلاج بدواء زيراكتان وخلاله وبعده بشهر واحد. عليك إجراء اختبارات الحمل طوال فترة العلاج.
لا يجب التبرع بالدم أثناء تناول دواء زيراكتان ولمدة شهر بعد إيقاف الدواء، بسبب احتمال أن تتلقى امرأة حامل دمك المتبرع به والذي لا يزال يحتوي على الدواء، مما قد يتسبب في حدوث تشوهات خلقية لدى الجنين.
يمكن أن يجعل دواء زيراكتان بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس. لذا عليك ارتداء ملابس واقية من الشمس عند الخروج، وتجنب التعرض للشمس لفترات طويلة.
تجنب علاجات البشرة القاسية، مثل التقشير الدقيق، وعلاجات الليزر، وإزالة الشعر بالشمع أثناء تناول حبوب زيراكتان، لأنها يمكن أن تزيد من تهيج بشرتك ومن خطر حدوث ندبات.
لا يجب عليك القيادة في الليل لأن دواء زيراكتان يمكن أن يؤثر على رؤيتك.
قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم متكررة أثناء تناول دواء زيراكتان.
توقف عن تناول دواء زيراكتان واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت علامات اكتئاب أو ذهان (رؤية أو تصديق أو سماع أشياء غير حقيقية).
لا تتناول أدوية أو منتجات عشبية أخرى مع دواء زيراكتان إلا إذا تحدثت إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إذا فاتتك جرعة، تخطى تلك الجرعة فقط. ولا تتناول كبسولتين في ذات الوقت أو جرعات إضافية.
موانع استعمال حبوب زيراكتان
يجب ألا يتلقى الأشخاص التاليين العلاج بدواء زيراكتان:
النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل
النساء المرضعات
الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد
الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عاماً أو أقل
الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الدهون
الأشخاص المصابون بفرط فيتامين أ. وجود مستويات عالية من فيتامين أ في الجسم يسبب الأعراض التالية:
التهيج
التعب
تغيرات الجلد
تساقط الشعر
صداع الرأس
ألم المعدة
يجب استخدام دواء زيراكتان بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من:
تاريخ من الاكتئاب
داء السكري
متلازمة جفاف العين
ضعف وظائف الكلى
الأشخاص الذين لديهم حساسية من الفول السوداني أو فول الصويا أو سكر السوربيتول لأن بعض ماركات الايزوتريتنون قد تحتوي على هذه المكونات.
أشكال جرعات دواء زيراكتان
دواء زيراكتان لا يأتي بشكل كريم بل كبسولات فقط وتكون الجرعات كالتالي:
10mg
20mg
25mg
30mg
35mg
40mg
الجرعة المعتادة هي كبسولات زيراكتان ٢٠مجم أو 10 مجم مرة في اليوم حتى يزول حب الشباب (عادة 3-5 أشهر). وسيقلل طبيبك بعد ذلك جرعتك إلى النصف لمدة 2-4 أشهر أخرى لتجنب عودة حب الشباب والتندب.
خذ دائماً كبسولات زيراكتان تماماً كما أخبرك طبيبك. واقرأ ملصق الصيدلية الموجود على دوائك لتتأكد من كمية الدواء التي يجب تناولها وعدد المرات وأي تعليمات خاصة.
تعتمد جرعة دواء زيراكتان على وزن جسمك، والطبيب يحدد الجرعة الملائمة لك. بشكل عام مجال الجرعات المستخدمة يومياً لعلاج حب الشباب أقل من 0.1 إلى أكثر من 1 مجم / كجم من وزن الجسم. قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعة صغيرة مرة أو مرتين في الأسبوع فقط. وقد تكتمل دورة العلاج في غضون بضعة أشهر أو تستمر لعدة سنوات.
بالنسبة لحب الشباب، استهدف بعض الواصفين جرعة تراكمية إجمالية قدرها 120-140 مجم / كجم، على أمل الحد من الانتكاس، لكن الأدلة على ذلك لا تزال مثيرة للجدل. كان الاتجاه العام هو استخدام جرعات أقل، لا علاقة لها بوزن الجسم (على سبيل المثال، 10 ملغ / يوم).
تعتمد الجرعة الفردية التي يصفها طبيب الأمراض الجلدية على:
رؤية الطبيب
وزن جسم المريض
الحالة المحددة التي يتم علاجها
شدة حالة الجلد
الاستجابة للعلاج
العلاجات الأخرى المستخدمة في نفس الوقت
إمكانية الإصابة بآثار جانبية.
كيف تأخذ دواء xeractan؟
خذ دواء xeractan مرة واحدة يومياً، في نفس الوقت تقريباً كل يوم.
من الأفضل تناول حبوب xeractan مع الطعام أو بعده مباشرة.
ابتلع الكبسولات كاملة – لا تقسمها أو تمضغها.
استمر في تناول دواء xeractan حتى اكتمال الدورة الموصوفة. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تبدأ في ملاحظة تحسن في حب الشباب. يتسبب دواء xeractan أحياناً في تفاقم حب الشباب بعد حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العلاج.
إذا نسيت تناول جرعتك، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. ولكن، إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية تقريباً، فخذ الجرعة التالية في الوقت المناسب. ولا تأخذ ضعف الجرعة.
قد تواجه بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها عند استعمال حبوب زيراكتان. تابع ما يلي!
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أياً مما يلي:
السكتة الدماغية
صداع شديد (ضغط في أعلى الرأس)
ألم شديد في المعدة أو الصدر أو الأمعاء
الغثيان والقيء والإسهال الشديد
تلف الكبد: اصفرار الجلد أو بياض العينين، ألم في الجانب الأيمن من منطقة المعدة، بول داكن.
ألم في العظام
حمى
مشاكل جلدية خطيرة
الآثار الجانبية الشائعة
جفاف الجلد
شفاه جافة
تشقق الشفتين أو تورم الشفتين
جفاف العيون
مشاكل في العين، بما في ذلك الرؤية الضبابية
ألم في الظهر
الم المفاصل
نزيف الأنف
صداع الرأس
أعراض شبيهة بالبرد
أعراض جانبية أخرى
تعب
تغيرات في الوزن (خسارة أو اكتساب)
ضعف الشهية
تغييرات في ضربات القلب
طنين في الأذنين
تم الإخبار أيضاً عن وجود علاقة بين حبوب زيراكتان وتساقط الشعر ولكن لم يتم إثباتها بعد.
ما هي مخاطر وتحذيرات علاج زيراكتان؟
يمكن أن يسبب دواء زيراكتان بعض المشكلات الصحية الخطيرة. وقد يكون هذا الخطر أعلى بالنسبة لمجموعات معينة من الأشخاص. إذا وجدت لديك هذه المخاطر، تواصل مع طبيبك أو الصيدلي عن الخيارات المتاحة الأخرى.
حبوب زيراكتان والحمل
يمكن أن يسبب دواء زيراكتان ضرراً للأجنة، مثل العيوب الخلقية والإجهاض غير المتوقع والولادات المبكرة. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام نوعين فعالين من وسائل منع الحمل (تحديد النسل) لمدة شهر واحد قبل العلاج وأثناء العلاج ولمدة شهر بعد العلاج، بالإضافة إلى إجراء اختبارات حمل منتظمة أثناء تناول حبوب زيراكتان.
أفكار أو سلوك انتحاري
عوامل الخطر: تاريخ من الاكتئاب أو غيره من حالات الصحة العقلية
يمكن أن يسبب دواء زيراكتان الاكتئاب والأوهام والهلوسة والسلوك العدواني والأفكار أو السلوك الانتحاري. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أنت أو أي شخص من حولك أي تغييرات غير عادية في مزاجك أو سلوكك، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة.
زيادة الضغط في الدماغ
عوامل الخطر: تناول أدوية التتراسيكلين في نفس الوقت
يمكن أن يرفع دواء زيراكتان الضغط في دماغك مما قد يقود إلى فقدان دائم للبصر وفي حالات نادرة الموت. تجنب تناول أو استخدام أي مضادات حيوية من مشتقات التتراسيكلين (على سبيل المثال، مينوسكلين، دوكسيسيكلين، كليندامايسين) مع دواء زيراكتان ، لأن هذا المزيج يزيد من مخاطر إصابتك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من صداع شديد، وعدم وضوح الرؤية، والدوخة، والغثيان أو القيء، والنوبة، والسكتة الدماغية، حيث قد تكون هذه علامات على ارتفاع ضغط الدماغ.
التهاب البنكرياس
يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس عند الأشخاص الذين يتناولون دواء زيراكتان. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من آلام شديدة في الجزء العلوي من المعدة، وتورم في المعدة، والغثيان أو القيء، والحمى. من الممكن أن تكون هذه علامات على وجود مشاكل في البنكرياس.
ارتفاع نسبة الكوليسترول وثلاثي الجليسريد
عوامل الخطر: مرض السكري/ السمنة
يمكن أن يرفع دواء زيراكتان كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، لذا عليك إجراء فحص للدم بانتظام للتحقق من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. وعادة ما تعود هذه المستويات إلى مستواها الطبيعي بمجرد إيقاف الدواء.
مشاكل في السمع
توقف عن استخدام دواء زيراكتان واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ساء سمعك أو إذا سمعت رنيناً في أذنيك. قد يكون فقدان السمع لديك دائماً، مما يعني أن هذا الأثر قد يستمر حتى بعد التوقف عن تناول الدواء.
مشاكل في الكبد
يمكن أن يؤدي دواء زيراكتان إلى مشاكل في الكبد مثل الالتهاب (التهاب الكبد). سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات للتحقق من أن كبدك بصحة جيدة قبل وأثناء العلاج بدواء زيراكتان. اتصل بالطبيب على الفور إذا كنت تعاني من اصفرار بشرتك أو بياض عينيك، وألم في الجانب الأيمن من معدتك، وبول داكن، وحدوث نزيف أو كدمات بسهولة أكثر من المعتاد. لأن هذه العلامات قد تدل على تلف الكبد.
التهاب الجهاز الهضمي
تم ربط دواء زيراكتان بمرض التهاب الأمعاء لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من مشاكل المعدة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام في المعدة أو نزيف في المستقيم أو إسهال حاد أن يتوقفوا عن تناول دواء زيراكتان على الفور وأن يخبروا مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
كسور العظام
عوامل الخطر: تاريخ هشاشة العظام في الطفولة أو أمراض العظام / اضطراب الأكل أو ما يسمى فقدان الشهية / تناول أدوية الصرع أو الكورتيكوستيرويدات
يمكن أن يسبب دواء زيراكتان ضعف العضلات، وآلام المفاصل والعظام، وآلام الظهر، وضعف العظام، وكسور العظام. يكون الخطر أكبر إذا كان عمرك 65 عاماً أو أكثر، أو لديك حالياً مشاكل في العظام أو المفاصل، أو تتناول أدوية أخرى يمكن أن تضعف عظامك. تحدث إلى طبيبك حول طرق تجنب كسور العظام.
مشاكل العين
عوامل الخطر: تاريخ من مشاكل العين
يمكن أن يؤدي دواء زيراكتان إلى تفاقم مشاكل الرؤية، وجفاف العينين، وجعل ارتداء العدسات اللاصقة أكثر صعوبة. كن حذراً في القيادة خاصة في الليل، حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك. إذا لاحظت تغيرات في رؤيتك، فتوقف عن تناول دواء زيراكتان وقم بإجراء فحص للعين في أقرب وقت ممكن.
رد فعل خطير للبشرة
يمكن أن يسبب دواء زيراكتان ردود فعل جلدية خطيرة ومهددة للحياة. اذهب إلى الطوارئ في أقرب وقت ممكن إذا أصبت بطفح جلدي حاد في جميع أنحاء جسمك مصحوباً بحمى شديدة جداً وصعوبة في التنفس.
تتضمن معلومات وصف دواء زيراكتان تحذيرات من أنه قد يسبب الاكتئاب والذهان والأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار والسلوك الشاذ أو العدواني. يعتمد هذا الأثر على الأعراض التي تم الإبلاغ عنها إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA والتحليلات الأخرى التي تمت مراجعتها في الأبحاث العلمية.
ومع ذلك، تظهر الدراسات عدم وجود علاقة سبب وتأثير واضحة مع الاكتئاب لدى المراهقين والشباب الذين يستخدمون دواء زيراكتان مقارنة بالمرضى الذين يعانون من حب الشباب الذين لم يستخدموه.
إلى أن يتم الإثبات علمياً، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الواصفين بسؤال المرضى عن تاريخ عائلي أو شخصي من الأمراض النفسية قبل وصف دواء زيراكتان، والمتابعة مع المريض أثناء العلاج وبعده (بما في ذلك دورات العلاج المتكررة).
التفاعلات بين دواء زيراكتان والأدوية الأخرى
قد يتفاعل دواء زيراكتان مع بعض الأدوية أو المكملات الغذائية. أخبر طبيبك والصيدلي دائماً بأي أدوية أو مكملات أخرى (بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية أو العشبية) التي تتناولها حالياً. لا تتضمن القائمة أدناه جميع التفاعلات الدوائية الممكنة مع دواء زيراكتان.
لا يُنصح عادةً باستخدام دواء زيراكتان مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يكون ضرورياً في بعض الحالات. إذا تم وصف الدواءين معًا، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.
كلورتتراسيكلين
ديميكلوسكلين
ديسوجيستريل
دينوجيست
دوكسيسيكلين
دروسبيرينون
إيرافاسيكلين
استراديول
إيتانول إيستراديول
إيثينوديول
إتونوجيستريل
الجستودين
الليفونورجيستريل
لايمسيكلين
ميكلوسكلين
ميدروكسي بروجستيرون
ميسترانول
ميثاسيكلين
مينوسكلين
نومجيسترول
نوريلجسترومين
نوريثيندرون
نورجيستيمت
نورجيستريل
أوماداسيكلين
أوكسي تتراسيكلين
روليتتراسيكلين
ساريسايكلين
سيجسترون
التتراسيكلين
تيجيسيكلين
يوليبريستال
مراقبة استعمال دواء زيراكتان
في حالة الأفراد الأصحاء، لا تكون اختبارات الدم ضرورية بشكل عام، ولكن قد تكون المراقبة متطلباً أساسياً لوصف الدواء في بعض البلدان. إذا كنت تستخدم جرعة عالية من دواء زيراكتان (1 مجم / كجم / يوم)، أو دورة طويلة (> 12 شهراً)، أو إذا كان لديك عوامل خطر محددة (على سبيل المثال، تاريخ عائلي من التهاب الكبد الفيروسي) ، فهذه الاختبارات يشار إليها قبل العلاج وعلى فترات:
مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية
اختبارات وظائف الكبد
اختبارات الدم.
تجارب حبوب زيراكتان
التجربة الأولى: تروي صاحبة التجربة تجربتها مع حبوب زيراكتان وتقول: “استخدمت حبوب زيراكتان من 4 سنوات وحتى اليوم الحمد لله رب العالمين لم يعد يظهر حب الشباب من جديد”.
التجربة الثانية: تسرد امرأة أخرى تجربتها وتقول: “استخدمت دواء زيراكتان قبل زواجي وبشرتي أصبحت صافية وجميلة”.
وأخيراً التجربة الثالثة: امرأة أخرى تقول: “صديقتي استعملت حبوب زيراكتان وتسببت في حدوث جفاف غير طبيعي ببشرتها وشفاهها وشعرها كما ازداد وزنها ولكن في النهاية اختفت الحبوب بنسبة 40 %”.
عادةً ما تستمر دورة علاج دواء زيراكتان لمدة 15 إلى 20 أسبوعاً (حوالي 4 إلى 5 أشهر). سيلاحظ معظم الناس صفاء بشرتهم بعد ذلك الوقت، لكن قد يحتاج البعض إلى دورة أخرى من العلاج. يجب أن تأخذ هذا الدواء تماماً كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
هل حبوب زيراكتان تسمن؟
يلاحظ بعض الأشخاص تغيراً في الوزن (إما زيادة أو فقدان الوزن) أثناء تناول دواء زيراكتان. يجب عليك الإبلاغ عن أي تغييرات في الوزن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، لأن جرعة دواء زيراكتان تعتمد على وزنك.
هل تزيل حبوب زيراكتان ندبات حب الشباب؟
لا يستخدم دواء زيراكتان لإخفاء ندبات حب الشباب . بل يتم استخدامه لعلاج حب الشباب الشديد الذي لم يتحسن مع العلاجات الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية. يجب عليك مناقشة الخيارات الأخرى لعلاج ندبات حب الشباب مع طبيب الأمراض الجلدية أو مقدم الرعاية الصحية.
متى يبدأ مفعول الزيراكتان؟
يبدأ تأثير دواء زيراكتان بعد 3-4 أسابيع من أخذ الدواء.
ما الفرق بين حبوب زيراكتان والروكتان؟
لا يوجد فرق بين حبوب زيراكتان والروكتان فهما علاجان متشابهان للغاية وكلاهما يحتوي على الايزوتريتنون ويتم استعمالهما بهدف القضاء على حب الشباب لهذا السبب يمكن استعمال كلاهما بديلاً للآخر!
هل يمكن استخدام دواء زيراكتان مرة أخرى إذا تكرر ظهور حب الشباب؟
ما لا يقل عن خمسين في المائة من المرضى الذين يعانون من حب الشباب لديهم استجابة طويلة الأمد بعد دورة واحدة من دواء زيراكتان. في حالات أخرى، قد يظهر حب الشباب بعد بضعة أشهر إلى بضع سنوات بعد التوقف عن تناول الدواء. يعد الانتكاس أكثر شيوعاً عند الإناث منه عند الذكور، ولدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 25 عاماً. يمكن أن يتلقى هؤلاء المرضى دورات أخرى من دواء زيراكتان.
غالباً ما يستخدم العلاج طويل الأمد (> 1 سنة) للمرضى الذين يعانون من:
حب الشباب المستمر
الزهم
العد الوردي
التهاب الجريبات في فروة الرأس
سرطان الجلد.
ماذا يحدث إذا أخذت المرأة الحامل دواء زيراكتان؟
هناك احتمال كبير جداً أن يؤدي دواء زيراكتان إلى إجهاض تلقائي أو تشوه شديد في الجنين إذا تعرض له خلال النصف الأول من الحمل. تؤثر التشوهات على نمو الأنسجة التالية في وقت التعرض للدواء:
الجمجمة والدماغ
القلب
الأذن
العين
الأطراف.
“وجب التنبيه أن ما ورد عن هذا الدواء في هذه المقالة مبني على النشرة الطبية للدواء.. مع هذا يجب عليك استشارة الطبيب.”
