إبر جونال تعتبر أحد الأدوية الشهيرة التي تستخدم في علاج تأخر الحمل والخصوبة، وهي تحوي مادة α-follitropin الفعالة التي تصنف ضمن الهرمونات الصناعية المحضرة داخل المختبر. تعمل هذه الإبر على تحفيز المبايض وبالتالي زيادة فرص الخصوبة والحمل، وتعالج العقم في كثير من الأحيان. لذلك سوف نقدم لك في هذا المقال أهم المعلومات الطبية حول تلك الإبر، كما سنجيب عن سؤال “هل هناك علاقة بين إبر جونال والحمل بتوأم كما تدعي الكثير من السيدات؟”.
لا داعي للقلق عند استخدام إبر GONAL F لأنها لا تسبب أي مشاكل، فهي إحدى العلاجات المستخدمة في تكيس المبيض لدورها في تنبيه المبيض ليبقى محتفظاً بالبويضات داخله. كما تساعد على تحسين حجم البويضات بفضل المادة الفعالة فيها α-follitropin المذكورة سابقاً. لذا يمكن وصف هذه الإبر بأمان للسيدات من أجل تحفيز الإباضة وبالتالي رفع نسب حدوث حمل.
دواعي استعمال إبر جونال إف
أظهرت هذه الحقن نجاحاً كبيراً في علاج تأخر الحمل والخصوبة الضعيفة والعقم، إذ تقوم حقن جونال بما يلي:
تحفيز إنتاج البويضات عند السيدات.
علاج فعال للعقم وتأخر الخصوبة.
تحسين عمل المبايض وتحفيز التبويض وزيادة فرص حدوث الحمل.
في حال كانت السيدة تعاني من فشل في المبيض فتلك الإبر لا تناسبها، لهذا يجب أن يلجأ الطبيب إلى علاجات وأدوية أخرى. ولكنها مفيدة للرجال الذي يعانون من زيادة إفراز هرمون الغدة النخامية واختلال غدة تحت المهاد، حيث تقلل الأثر السلبي لهذا الاختلال على عدد الحيوانات المنوية وحركتها .
يقوم الطبيب المختص بفحص المريض بدقة لتحديد كيفية العلاج طبقاً لحالته واحتياجاته، وإذا قرر وصف جونال 150 جرام (75 وحدة دولية) يذاب مسحوق العلاج المجمد، ويُحقن المريض به بشكل مباشر.
في حال تم وصف إبر جونال التي تأتي على هيئة زجاجات بأغطية قابلة للثقب يجب وضع المحلول داخل زجاجات جديدة لها أغطية قابلة للثقب، ثم تتم إذابة المسحوق الجاف بمقدار 1 مل مذيب مع ثلاثة زجاجات مسحوق، وتُحقن إبر جونال إف في البطن.
إذا نسي المريض أخذ الجرعة الموصوفة في وقتها يجب أن يأخذها فور تذكرها، ولكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية لا يستطيع أخذ جرعتين متقاربتين لذا يجب أن يأخذ الجرعة الجديدة فقط ثم يتابع أخذ الدواء كما هو موصوف. وإذا تناول جرعة زائدة من إبر جونال يجب عليه الرجوع للطبيب على الفور لتجنب حدوث تسمم يهدد الحياة.
يجب الانتباه إلى أن هذه الإبر لا يمكن أن تستخدم بدون إشراف طبي.
أثبتت الكثير من الدراسات أن تأخر الحمل قد يكون ناتجاً عن صغر حجم البويضة (تكون حوالي 17 مل)، وإبر جونال تساعد على زيادة الحجم إلى 20 أو 22 مل.
تستخدم إبر جونال في تنشيط المبايض لتنتج عدداً أكبر من البويضات.
الوقت الأمثل للجماع بعد استخدام إبر جونال هو خلال 24 إلى 36 ساعة بعد الحقن، ليكون بدأ مفعولها ووصلت البويضة إلى الحجم المثالي اللازم للتخصيب، ويتم تفجير البويضة.
إبر جونال والحمل بتوأم
رغم ما يقال عن حقن تنشيط وتفجير البويضات أنها أحد الأسباب الرئيسية للحمل بتوأم، فهذه الإداعاءات لا تزال غير مثبتة، لأن نسبة كبيرة من السيدات اللاتي قمن باستخدام جونال حملوا بطفل واحد فقط أو لم يحملوا أساساً.
إبر جونال إف والحمل بولد
إذا كانت السيدة ترغب في تحديد نوع المولود عند استعمال إبر جونال يجب أن تراجع طبيبها لاتباع مجموعة تعليمات منها:
يتم وصف بعض العلاجات المنشطة للزوجة لمدة معينة وخلال أوقات معينة من الشهر يقوم الطبيب بتحديدها.
يتم وصف إبرة تفجير لتساعد البويضة على الخروج والاستعداد للإخصاب.
يجب العلم أن إبرة التفجير تحوي نسبة عالية من الهرمون المسؤول عن الحمل، الذي يهيّء بطانة الرحم لاستقبال البويضة بعد التخصيب.
يتم تحديد أوقات معينة للعلاقة الزوجية، خاصةً في اليوم نفسه التي حصلت فيه الزوجة على إبرة التفجير وبعدها بيومين، لرفع كفاءة الإبرة وزيادة احتمال الحمل بولد.
ما هي الأشكال الدوائية لإبر جونال إف؟
إبر جونال إف 75 للحمل.
وإبر جونال إف 150.
إبر جونال إف 300.
إبر جونال إف 450.
كيفية استخدام إبر جونال إف 75
تأتي إبر جونال 75 على هيئة قلم له طريقة خاصة للاستخدام، ولاستخدام هذه الإبر يجب بدايةً غسل اليدين بالماء والصابون وتطهيرهما بالكحول جيدًا، كما يجب التأكد من تاريخ صلاحية الإبرة.
ثم نقوم بتجهيز القلم عبر التأكد من أنّ:
حامل الخزان غير متشقق.
المحلول الدوائي غير متغير اللون وغير ضبابي ولا يحوي أي فقاعات.
عارض الجرعة مضبوط على الصفر.
ثم نقوم بنزع غطاء القلم ومسح نهاية الطرف المسنن بماسحة كحولية، ثم ننزع مانع التسرب ونخرج إبرة حقن جديدة -أحادية الاستخدام- ونضغط الطرف المسنن للقلم في غطاء الإبرة الخارجي ونلفه باتجاه دوران عقارب الساعة إلى حين الشعور بمقاومة خفيفة.
بعد ذلك ننزع غطاء الإبرة الخارجي باتجاه الخارج في خط مستقيم، ثم نوجّه القلم بحيث تكون الإبرة للأعلى وننزع الواقي الداخلي ثم نضبط الجرعة المطلوبة عبر إدارة مقبض ضبط الجرعة للأمام.
والآن أصبحت الإبرة جاهزة للحقن وفق الطريقة التي أخبرك بها طبيبك عبر تطهير مكان الحقن بالكحول ومسك القلم في يد وضم جلد مكان الحقن باليد الأخرى، يتبعها إدخال الإبرة بزاوية 90 درجة والضغط على زر الحقن للأسفل إلى أقصى مسافة يمكن أن يصل إليها.
تجارب إبر جونال إف
تتحدث إحدى السيدات عن تجربتها مع إبر جونال إف والحقن المجهري، وتقول أن الطبيب كان يجهزها لإجراء الحقن المجهري، وقد أخذت كل إبر جونال الموصوفة لها. بالنسبة للأعراض الجانبية فقد كانت تشعر بألم في المبيض، وانتفاخ وغازات في البطن، وعند مراجعة الطبيب أخبرها أن تلك الأعراض طبيعية. استمرت هذه الأعراض بعد سحب البويضات، ولكن بعد إرجاع الأجنة أصبحت أخف، وانتظرت السيدة حتى موعد إجراء تحليل الحمل، والحمد لله تأكد حملها بالفعل.
نسبة الحمل بعد إبر جونال
تعتقد بعض السيدات أن إبر جونال تؤدي إلى الحمل حتماً وبسرعة، لكن هناك مجموعة من الحقائق المرتبطة بتلك المسألة، وهي:
نسبة حدوث الحمل بعد استعمال إبر جونال تتراوح بين 30% و 80%.
نسبة حدوث الحمل تكون أكبر عند متابعة عملية التبويض واتباع علاج منظم ومستمر.
العلاج بإبر جونال يعتبر من العلاجات التراكمية التي تتطلب استمرار ومداومة.
يجب العلاج بإبر جونال لمدة من 3 إلى 6 شهور من أجل زيادة نسبة النجاح.
العلاج بإبر جونال يتطلب الصبر والهدوء، إلى جانب المتابعة مع الطبيب باستمرار والكشف بالموجات الفوق صوتية.
انفجار البويضة يتم بعد الحقن بإبر جونال بمدة 24 ساعة إلى 36 ساعة.
يجب أن تمارس العلاقة الجنسية من يوم الحقن وحتى 14 أو 16 يوم حسب تعليمات الطبيب.
تظهر نتيجة تحليل الحمل عادةً إيجابية في حال أجري التحليل قبل موعده، ولكن قد تكون غير حقيقية لأن إبر جونال تحوي هرمون شبيه بهرمون الحمل.
لا يمكن تحديد عدد البويضات بعد إبر جونال إف بشكل ثابت لأن كل سيدة تختلف عن الأخرى بعدد البويضات ووقت خروجها.
تعتبر هذه الإبر علاجاً فعالاً للتكيس، لأنها منشطة للمبايض وتساعد على تطور البويضات المحبوسة داخل المبيض، ولكن يجب العلم أن استخدامها ليس محصوراً في علاج التكيس وإنما يتم وصفها في حالات ضعف وغياب التبويض، ولمن يكون تبويضها طبيعياً خلال إجراءات الخضوع لعملية أطفال الأنابيب، أو الحقن المجهري، والكثير من الحالات الطبية الأخرى.
ولكن يجب أخذ الحذر عند استعمال حقن جونال في حالة الإصابة بالتكيس، لأن المبايض تستجيب بشكل سريع في بعض الأحيان عند استخدام المنشطات فتصاب السيدة بمتلازمة فرط التنشيط. وهذا يتوقف على خبرة الطبيب في ضبط الجرعة المناسبة، لذا يجب اللجوء إلى طبيب خبير في هذا المجال.
موانع استخدام دواء جونال إف Gonal-f
هناك حالات معينة يمنع معها وصف جونال، لأنه قد يسبب مخاطر صحية، ومنها:
في حالة الحمل، أو إذا كانت السيدة تعاني من نزيف رحمي أو مهبلي بسبب الدورة الشهرية غير المنتظمة بدون سبب معروف أو محدد.
في حالة اضطراب في هرمونات الغدة الدرقية، سواء زيادة أو نقص إفراز تلك الهرمونات، أو إذا كان هناك اضطراب في الغدة النخامية أو الكظرية.
وجود تحسس من المادة الفعالة في إبر جونال.
الإصابة بورم في الأعضاء الأنثوية، مثل سرطان الثدي، وسرطان المبيض، وسرطان الرحم.
الإصابة بورم أو سرطان الدماغ.
في حالة الإصابة بقصور في التبويض أو فشل في المبيض.
في حالة اضطراب المبيض أو تضخمه أو تورمه.
الأعراض الجانبية لدواء جونال إف Gonal-f
توجد مجموعة من الآثار الجانبية التي قد تظهر لدى المريض عند استعمال إبر جونال التي تحوي هرمون FSH، ولكن لا يشترط وجودها جميعاً، ومنها:
الصداع ويكون شديداً في بعض الأحيان.
ألم في عضلات القفص الصدري.
صعوبة في التنفس.
تورم في الساقين وعدم الشعور بالراحة خلال المشي.
ثقل عضلات اللسان.
الرؤية غير الواضحة، مع ظهور عصابة في مجال رؤية المريض.
الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، مع الشعور بتشنج في عضلات القولون والمعدة والقيء والغثيان والدوار.
الشعور بألم وتورم والتهاب في منطقة الثدي.
إصابة موقع الحقن باحمرار وخدوش وأحياناً تهيج وألم.
هناك مجموعة من الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تنتج عن تناول هذا الدواء ولكنها نادرة الحدوث، ويجب الرجوع إلى الطبيب فوراً في حال ظهورها، ومنها:
الحصول على جرعة أكبر من الموصى بها، يسبب الإصابة بمتلازمة تحفيز الإباضة كما ذكرنا، وهي من الأعراض الخطيرة جداً على حياة المريضة، وقد تسبب الموت.
قلة عدد المرات التبول عن الحد الطبيعي أو المعقول.
صعوبة حادة في التنفس.
إسهال شديد وعسر الهضم.
تأثير دواء جونال إف Gonal-f على الحمل والرضاعة
ليس هناك دليل على أمان استعمال إبر جونال خلال فترة الرضاعة الطبيعية، لأن المادة الفعالة التي توجد داخل هذه الحقن يمكن أن تنتقل خلال الحليب إلى الرضيع مما قد يسبب مشاكل خطيرة على صحته، لذا يفضل تجنب استعمال هذه الإبر خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
لا يمكن وصف هذه الإبر خلال فترة الحمل، بسبب احتمالية تحريضها لتشوهات في الأجنة، وقد تسبب مخاطر كثيرة على صحة الأم أو سلامة الحمل. لذا عندما تتأكد السيدة أنها حامل بالفعل عليها أن تتوقف عن استخدام إبر جونال. وكقاعدة عامة نستطيع القول أن هذه الإبر غير مناسبة للاستخدام خلال فترة الرضاعة أو الحمل.
تحذيرات أثناء استخدام إبر جونال إف 75
من أهم تلك التحذيرات:
من الأفضل ألا تقوم المريضة بقيادة سيارة أو تشغيل آلة خطرة أو القيام بأي عمل ذهني يستدعي التركيز بعد استعمال إبر جونال، لأنها تسبب دوخة ودوار شديد مما يشكل خطورة على حياتها.
لتجنب ظهور تورم أو التهاب أو احمرار في الجلد بعد حقن الدواء يجب أن يتم تغيير موقع الحقن في كل مرة، مع التأكد من تعقيم المكان بشكل جيد بالكحول قبل الحقن.
على المريض أن يلتزم بإرشادات الطبيب بخصوص الجرعة الموصى بها، وألا يزيد الجرعة بدون الرجوع له، ويفضل أن يتم الحقن في الوقت نفسه يومياً.
التخزين لدواء جونال
يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة دون تعريضه للضوء والحرارة بشكل مباشر.
لا يمكن تجميد الدواء إلا في حال طلب ذلك في تغليف الدواء.
يحفظ بعيداً عن الحيوانات الأليفة والأطفال.
لا يمكن التخلص من الدواء داخل المرحاض أو بالسكب داخل المجاري، لأنه يسبب التلوث البيئي.
سعر إبر جونال
علبة إبر جونال إف 0.5 مل متاحة في الصيدليات المصرية، وسعرها 805 جنيه مصري.
كما أن علبة إبر جونال إف قلم 450 وحدة دولية في المملكة، سعرها 544.50 ريال سعودي.
علبة إبر جونال إف 75 وحدة دولية في السعودية، 155.30 ريال سعودي.
تعتبر إبر جونال من الأدوية الفعالة في علاج الكثير من الأمراض مثل تكيس المبايض أو تأخر الحمل أو ضعف التبويض أو عدمه، ولكن يجب أن يتم استعمال تلك الحقن تحت إشراف الطبيب المعالج.
