متى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس وما العلاقة بين جلوكوفاج للتكيس والحمل ؟

متى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس

الجلوكوفاج هو دواء يؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، وهو يحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين (Metformin)، التي تساعد في التحكم في مستوى السكر في الدم، ولذلك يُستخدم لعلاج تكيس المبايض؛ حيث أنّ هذه الحالات تتميز بزيادة مقاومة الإنسولين، ولكن متى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس؟ وما العلاقة بين جلوكوفاج للتكيس والحمل؟ وما هي جرعة جلوكوفاج المستخدمة لعلاج تكيس المبايض؟ ستجدين أجوبة هذه الأسئلة، وكل ما تريدين معرفته عن جلوكوفاج للتكيّس في هذا المقال.

متى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس ؟

طبقاً لبعض الدراسات عن متى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس؟ فإنّه من المفترض أن يبدأ مفعول جلوكوفاج للتكيس خلال ستة أشهر؛ حيث أنّه يحسّن انتظام الدورة الشهرية، ويقلّل مؤشر كتلة الجسم، وهرمون LH في النساء صاحبات الوزن الطبيعي أو ذوات الوزن الزائد.
وأظهرتْ الدراسات أنّه عند فحص تأثير جلوكوفاج لتكيّس المبايض على المدى الطويل، وذلك عند أخذه يومياً لمدة سنتين، فإنّ أكثر من 40% من المريضات انتظمت لديهن الدورة الشهرية بعد ستة أشهر من العلاج.

ما هو تكيس المبايض؟

إنّ تكيّس المبايض هو الاضطراب الهرموني الأكثر شيوعاً بين السيدات البالغات، ولكنّه يؤثر على كل الجسم، ويؤثر على التمثيل الغذائي بالتوازي أيضاً مع عدم انتظام الدورة الشهرية والخصوبة. وتتمثَّل أعراضه الأكثر انتشاراً في:

-انقطاع الدورة الشهرية أو دورة شهرية غير منتظمة، أو غزارة كبيرة في الدورة.
-ألم في الحوض.
-زيادة نمو شعر الوجه.
-حبوب الشباب.
زيادة في الوزن وصعوبة في فقد الوزن.
-بقع غامقة وسمك في الجلد.
من الممكن أن يكون لدى النساء اللاتي تعانين من تكيّس المبايض ما يقارب 25 أو أكثر من التكيّسات على المبيض الواحد. توجد أسبابٌ متنوعة لحالات تكيس المبايض، منها: الوراثة، مقاومة الإنسولين، زيادة هرمونات الذكورة، فهذه هي أهم عوامل الإصابة.

استخدام جلوكوفاج لتكيس المبايض:

يُستخدم الجلوكوفاج أصلاً لعلاج مقاومة الإنسولين، ويمكنه أن يساعد في علاج مشاكل التمثيل الغذائي، وأيضاً تحسين الخصوبة.
يتمثّل دور الجلوكوفاج في علاج أعراض تكيسات المبيض في مساعدة الجسم على الاستجابة للإنسولين؛ حيث أنه يقلّل من نسب السكر التي يصنعها الكبد، وبالتالي يقلّ السكر الممتص عبر الأمعاء من الطعام.
يجب عليكِ اتباع تعليمات الطبيب في استخدام الجلوكوفاج إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، حيث أن التحكم في السكر مهم جداً خلال فترة الحمل.
من الممكن أن تتسبَّب زيادة السكر في الدم في حدوث مضاعفات خطيرة للأم والجنين.
يستطيع الجلوكوفاج أن يحفّز عملية الإباضة لدى النساء قبل توقف الدورة الشهرية، ولكنّه يمكن أن يزيد فرصة حدوث الحمل غير المخطط له.
لا يجب استخدام الجلوكوفاج أثناء الإرضاع.

تقييم حبوب جلوكوفاج للتكيس حسب تجارب المستخدمات:

حصل جلوكوفاج للتكيس على تقييم 7.7 من 10 من إجمالي 233 تقييم؛ حيث أنّ 66% من المستخدمات قمن بإعطاء تقييمات إيجابية في حين أن 7% فقط أعطين تقييمات سلبية.

جرعة جلوكوفاج لتكيس المبايض ومتى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس لهذه الجرعة؟ :

إنّ الجرعة المتوسطة هي 1500 مليجرام في اليوم. يبدأ الأطباء عادة بوصف جرعة 500 مليجرام في اليوم، ثمّ يقومون بزيادة هذه الجرعة تدريجياً لتجنُّب الأعراض الجانبيه للجلوكوفاج.

متى يبدأ مفعول جلوكوفاج للتكيس ولأي جرعة؟

يبدأ مفعول جلوكوفاج للتكيس خلال سنتين من الانتظام في جرعة 1500 مليجرام في اليوم، وفي بعض الحالات التي تعاني من أعراض جانبية تكون الجرعة المناسبة هي 1000 مليجرام في اليوم.

جلوكوفاج 500 لتكيس المبايض:

تكون جرعته ثلاث مرات يومياً. يبدأ الطبيب بجرعة مرة واحدة يومياً، ثم مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم ثلاث مرات في اليوم لأسبوع آخر.
إذا كانت الأعراض الجانبية غير مريحة، يكتفي الطبيب بمرتين فقط في اليوم.
إذا نسيتِ تناول جرعة جلوكوفاج 500 لتكيس المبايض، فإن عليكِ أخذها فوراً وإذا كان قد حان موعد الجرعة التالية، فتجاهلي الجرعة المفقودة ثم عودي إلى نظامك مرة أخرى.

ما العلاقة بين جلوكوفاج للتكيس والحمل ؟

يساعد الجلوكوفاج على تحسين عملية الإباضة، ولذلك فهو يزيد من فرصة حدوث الحمل.
يكون لدى النساء اللاتي تعانين من تكيس المبايض احتمال لحدوث مشاكل أثناء الحمل، يمكن للجلوكوفاج أثناء الحمل أن يقلّل من حدوث تلك المشاكل، كالإجهاض والولادة المبكرة، ولكنه لا يمنع الإصابة بسكر الحمل.
و يبدأ أخذ حبوب جلوكوفاج للتكيس ابتداء من نهاية الثلث الأول من الحمل، وحتى موعد الولادة.
يحسّن فقدان الوزن في بعض الحالات نسبة نجاح الحمل للنساء اللواتي لديهن تكيّس المبايض، ويجعل علاج الخصوبة أسهل وأكبر تأثيراً، ولكن بنسبة ضئيلة 40-53%.

الجلوكوفاج وتحفيز التبويض:

أثبتتْ الكثير من الدراسات أن جلوكوفاج للتكيس يُستخدم كعلاجٍ فعَّال لتحفيز التبويض في حالات تكيس المبايض، ويُستخدم كخط أول للعلاج ولكن يجب أن يترافق استخدامه مع تغييرات إيجابية في نمط الحياة، والانتظام في العلاج لمدة طويلة.

الجلوكوفاج والحقن المجهري:

يُستخدم الجلوكوفاج مع مجموعة من الهرمونات المحفّزة للغدة النخامية في تحفيز التبويض قبل إجراء الحقن المجهري؛ حيث أثبتتْ الدراسات أنّ إضافة الجلوكوفاج إلى البروتوكول الخاص بالحقن المجهري يقلّل من خطر حالات زيادة تحفيز المبايض. ودراساتٌ أخرى كذلك أثبتتْ أنّ له تأثيرات إيجابية في تحسين جودة البويضات في حالات تكيّس المبايض، والذين يجرون جراحات الحقن المجهري.

الأعراض الجانبيه للجلوكوفاج:

غالباً ما تكون الأعراض الجانبيه للجلوكوفاج متعلقة بالجهاز الهضمي، مثل:

  • الغثيان.
  • الإسهال.
  • الانتفاخ.
  • فقدان الشهية.
  • طعم غريب في الفم يشبه طعم المعدن.
  • ألم في البطن.
  • تظهر هذه الأعراض بدرجات مختلفة حسب استجابة المريض ومعظمها ينتهي سريعاً. ولذلك، فإنّ الزيادة التدريجية في الجرعات تساعد على تخفيف هذه الأعراض. ولكن هناك أعراض أخرى مثل:
    نقص فيتامين ب12:
    حيث أن العلاج بالجلوكوفاج على المدى الطويل قد يؤثّر على نسبة فيتامين ب12، ولذلك يجب عليك استشارة طبيبك بشأن تعويض هذه النسبة بتناول المكملات التي تحتوي على فيتامين ب12.
    الحماض اللبني:
    إنّ الحماض اللبني هو أحد أخطر الأعراض الجانبية لحبوب جلوكوفاج للتكيّس، وهو يهدّد الحياة وهذا غالباً يحدث نتيجة لزيادة الجرعة عن الجرعة التي يوصي بها الطبيب، أو نتيجة للقصور الكلوي المزمن، أو المشاكل الكلوية الحادة.
    إذا كان لديك مشاكل في الكلى لا يجب عليك تناول الجلوكوفاج، وأيضاً قد يسبّب شرب الكحوليات أثناء تناول الجلوكوفاج الحماض اللبني. كما قد تسبّب بعض الأدوية الحماض اللبني عند تناولها مع الجلوكوفاج، مثل:
  • دياموكس(diamox).
  • داي كلوروفيناميد (dichlorphenamide).
  • ميثازول أميد(methazolamide).
  • توباماكس(topamax).
  • زونيجران(zonegran).

ويمكن أن تمنع حدوث الحماض اللبني عن طريق:

  • إخبار طبيبك بالأدوية التي تتناولها.
  • تجنب الكحوليات.
  • الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب.

جلوكوفاج XR للتكيس:

جلوكوفاج XR للتكيس هو أحد بدائل الجلوكوفاج، ويوجد على هيئة أقراص طويلة المفعول، يتواجد بتراكيز 500, 750, 1000 مليجرام.
جرعة الأقراص طويلة المفعول هي 1500-2000 في اليوم، وتؤخذ مرتين في اليوم وفي مواعيد ثابتة، ويُستحسن أن يتم تناوله ليلاً مع وجبة العشاء.

جلوكوفاج 750 للتكيس:

هو أحد أشهر تراكيز جلوكوفاج XR للتكيس، وجرعته مرة في اليوم أو مرتين حسب تعليمات الطبيب، وحسب تطوُّر حالة تكيس المبايض. لا يجب أن يُستخدم للأشخاص أقل من 18 عاماً.

موانع استخدام جلوكوفاج للتكيس:

إذا كانت لديك حساسية من الميتفورمين.
قصور كلوي حاد أو مزمن.
الحماض الكيتوني السكري أو الحماض الأيضي.
ارتفاع مستويات الكيتون في الدم أو البول.
مرض في القلب مثل: فشل القلب الاحتقاني.
قصور في الكبد.
إذا كانت لديك أحد الحالات السابقة، يجب عليك إخبار طبيبك قبل تناول الجلوكوفاج.
كما أن هناك بعض الأدوية التي يتداخل مفعولها مع جلوكوفاج لتكيس المبايض وتجعله أقل تأثيراً، وهي:
الفيتامينات.
بعض الأعشاب.
الأسبرين.
أوميجا3.
لانتوس.
لازيكس.
بلافيكس.
سينثرويد.
تايلينول.
فيتامين ب12.
فيتامين ج.
فيتامين د3.
زيرتك(سيتريزين).

متى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس ؟ وما هو تأثيره على تكيس المبايض:

جلوكوفاج للتكيس هو فقط جزء من البرنامج الكامل للعلاج، لذا فهو يجب أن يكون بجانب نظام غذائي صحي، وتمرينات رياضية منتظمة.
ويبدأ مفعول جلوكوفاج للتكيس خلال 6 أشهر، ولكنَّه قد يبدأ في الظهور في خلال شهر واحد إلى ثلاثة أشهر. ولكن لا بدّ من استشارة الطبيب قبل تناول حبوب جلوكوفاج للتكيس.

جلوكوفاج وخسارة الوزن:

في دراسة حديثة امتدت على مدار 4 سنوات، تبيَّن أن تناول ميتفورمين مع النظام الغذائي يقلّل الوزن بأمان بنسبة 8٪ لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مع تحسين خصائص الدهون لديهن (انخفاض بنسبة 11٪ في كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، وزيادة بنسبة 11٪ في كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة).
غالبًا ما يُترجم فقدان الوزن المتواضع إلى تحسُّن حساسية الأنسولين، حيث تُعتبر مقاومة الأنسولين سببًا رئيسيًا لاضطراب التمثيل الغذائي والتناسل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تؤدي مستويات الأنسولين المرتفعة، المرتبطة بمقاومة الأنسولين، إلى زيادة سماكة قناة المبيض، مما يؤدي بدوره إلى الإباضة والعقم. قد تمثّل متلازمة تكيس المبايض نسبة > 75 ٪ من العقم الإباضي . وقد أظهر الميتفورمين أنَّه وسيلةٌ فعّالة لتحقيق الإباضة عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بنسبة 3.88%.

المصادر:

كتبته د/سارة كمال

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى